Stenosis kanal tulang belakang/ Kondisi-kondisi yang Disasar
Apa itu stenosis tulang belakang?
"Stenosis tulang belakang" mengacu pada suatu kondisi di mana jalur saraf di dalam tulang belakang telah menyempit. Jalur saraf itu disebut "kanal tulang belakang." Secara garis besar, tulang belakang terbuat dari tiga hal, seperti pada ilustrasi: [1] tulang, [2] diskus intervertebralis, and [3] saraf-saraf.
Diskus intervertebralis normal
Kondisi di mana kanal tulang belakang di punggung bawah menyempit disebut "stenosis tulang belakang lumbar." Ketika stenosis kanal tulang belakang lumbar disebabkan oleh ketidakstabilan tulang belakang lumbar, gerakan fisik sering menyebabkan rasa sakit.
Tipe Akar Saraf
Tipe Caude Equina
Tipe Campuran
Ketika Anda mengalami stenosis tulang belakang, mati rasa atau nyeri muncul di punggung bawah dan kaki Anda. Misalnya, ini mirip dengan bagaimana kaki Anda menjadi mati rasa jika Anda berlutut dan duduk di tumit Anda untuk waktu yang lama dan tekanan diberikan pada saraf skiatik di bagian belakang paha Anda, dan jika tekanan berlanjut tanpa henti, rasa sakit muncul di kaki Anda. Selain itu, karena tekanan pada saraf tidak kuat pada tahap awal gejala, bahkan jika Anda tidak merasakan mati rasa atau nyeri di sebagian besar situasi, tekanan menjadi kuat saat Anda berolahraga, dan rasa sakit dan mati rasa mungkin muncul dengan intensitas. Jenis fenomena di mana mati rasa dan nyeri terjadi saat Anda berolahraga disebut "klaudikasio intermiten." Ini juga disebut "klaudikasio intermiten" ketika otot betis Anda sakit dan Anda tidak dapat melanjutkan berjalan.
Apa saja gejala stenosis tulang belakang lumbar?
Stenosis kanal tulang belakang lumbar dapat menyebabkan mati rasa dan nyeri di punggung bawah dan kaki. Sama seperti, menjaga posisi berlutut untuk waktu yang lama memiliki saraf skiatik di sisi belakang paha terkompresi membuat kaki menjadi mati rasa, dan akhirnya mulai terasa sakit. Pada tahap awal penyakit, ketika tekanan pada saraf belum meningkat hingga menyebabkan mati rasa dan nyeri, latihan tertentu seperti berjalan dapat menambahnya dan memicu gejala pada otot betis atau bagian tubuh lainnya hingga tidak mungkin untuk melanjutkan. Fenomena mati rasa dan nyeri saat berolahraga disebut klaudikasio intermiten.
Apa penyebab stenosis tulang belakang?
Kesulitan berjalan, nyeri atau mati rasa pada paha, nyeri saat berjalan dan kemudian perlu istirahat untuk berjalan kembali, nyeri pada punggung bawah saat meregangkan punggung, nyeri saat berdiri, nyeri saat bangun dan turun dari tempat tidur, adalah beberapa di antaranya hambatan berjalan yang dikaitkan dengan stenosis tulang belakang, dan kesulitan untuk berjalan karena stenosis tulang belakang, dan ketidakmampuan untuk berjalan tanpa istirahat di tengah jalan adalah beberapa dari banyak gejala yang mengganggu kehidupan sehari-hari yang ditandai sebagai berasal dari saraf. Ada beberapa kemungkinan penyebab gejala-gejala ini yang memberi tekanan pada saraf, yang baru diidentifikasi dalam beberapa tahun terakhir.
Diskus intervertebralis telah runtuh, tulang berubah bentuk, dan tekanan telah diberikan pada saraf.
Perawatan bedah untuk stenosis kanal tulang belakang lumbar
Laminektomi lumbar
Ini adalah prosedur pembedahan untuk memperlebar kanal tulang belakang lumbar yang menyempit yang disebabkan oleh stenosis. Ada dua jenis laminektomi: laminektomi lebar, di mana lengkung vertebra direseksi secara ekstensif, dan laminektomi parsial, di mana hanya bagian lengkung vertebral yang menghalangi endoskopi yang diangkat. Ketika laminektomi lumbar lebar dilakukan, sayatan kulit 4 cm di punggung dibuat dan setelah otot terlepas dari tulang, lengkungan vertebra lumbal dipotong, dan bagian yang menebal dari ligamen kuning yang menyebabkan stenosis diangkat. Selama laminektomi parsial, setelah membuat sayatan 1,5 cm hingga 2 cm di kulit, instrumen bedah selebar 1,2 ~1,8 cm dengan kamera terpasang di ujungnya dimasukkan ke dalam tulang belakang. Seluruh proses menghilangkan sebagian dari lengkungan tulang belakang, ligamen dll untuk dekompresi saraf dipantau pada layar eksternal.
Manfaat dari Laminektomi Lumbar
Ketika laminektomi lumbar parsial digunakan, karena sayatan yang sempit, lukanya kecil dan pasien dapat meninggalkan rumah sakit dalam waktu sekitar seminggu.
Kekurangan Laminektomi Lumbar
Dalam kasus diskektomi lumbar parsial, sayatan lebih sempit, tetapi bidang penglihatan juga terbatas, sehingga prosedur tidak dapat dilakukan jika ada banyak area stenosis atau jika tulang belakang tidak stabil. Dalam kasus laminektomi lebar, sayatan lebih lebar dan risiko infeksi dan komplikasi lebih tinggi. Selain itu, operasi perbaikan mungkin tidak dapat dilakukan setelah laminektomi luas dilakukan.
Bedah Fusi Tulang Belakang
Fusi tulang belakang adalah prosedur pembedahan yang menggunakan perangkat medis seperti pelat, sekrup, batang dan spacer untuk memperbaiki bagian tulang belakang yang menderita stenosis kanal tulang belakang. Anestesi umum dilakukan dan sayatan dibuat di kulit punggung. Bagian tulang belakang yang disebut lengkungan vertebral dan sendi facet dipotong, dan diskus intervertebralis dan ligamen flavum diangkat. Sebuah spacer dimasukkan sebagai pengganti diskus, dan sebuah pelat dipasang dan dipasang dengan batang dan sekrup.
Manfaat Bedah Fusi Tulang Belakang
Prosedur bedah ini digunakan untuk mengobati berbagai penyakit tulang belakang lumbar termasuk stenosis kanal tulang belakang dan herniasi diskus dll. Karena membuat tulang belakang jadi statis, ini bisa efektif dalam kasus di mana tulang belakang lumbar tidak stabil.
Kekurangan Bedah Fusi Tulang Belakang
Rehabilitasi pasca operasi diperlukan, yang membuat tinggal di rumah sakit sekitar satu bulan tak terelakkan. Risiko infeksi dan komplikasi lebih tinggi pada operasi fusi tulang belakang daripada operasi invasif minimal karena sayatan yang lebih luas dan waktu operasi yang lebih lama, dan pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan dan rasa sakit akibat rehabilitasi dan imobilisasi pasca operasi. Mirip dengan metode MEL, ini adalah operasi bedah yang membuat kondisi sulit untuk dioperasi kembali.
Jika tidak ada perbaikan sama sekali dengan pengobatan konservatif, atau jika rasa sakit dan mati rasa begitu kuat sehingga pasien tidak dapat berjalan atau mengalami kesulitan buang air kecil, operasi bedah dapat menjadi pilihan. Di klinik kami, kami menyediakan invasif minimal Discseel® Procedure sebagai pengobatan alternatif untuk operasi bedah seperti laminektomi, operasi fusi tulang belakang dll.
Perawatan konservatif untuk stenosis kanal tulang belakang lumbar
Perawatan Pengobatan
Institusi medis biasanya meresepkan obat untuk penggunaan luar seperti kompres dan salep, analgesik antiinflamasi untuk menekan peradangan, dan relaksan otot untuk meredakan nyeri punggung dengan meredakan ketegangan otot saat didiagnosis menderita nyeri punggung. Jika penyebab nyeri punggung bawah adalah saraf, vitamin dapat diminum untuk memulihkannya.
Manfaat Perawatan Pengobatan
Menghilangkan rasa sakit dan mati rasa untuk sementara. Ini dapat diresepkan sesuai dengan intensitas gejala.
Kekurangan Perawatan Pengobatan
Efek sampingnya kuat dan mungkin tidak cocok untuk beberapa pasien, jadi perlu berkonsultasi dengan dokter saat meminumnya. Pengobatan lanjutan mungkin secara bertahap kehilangan efeknya.
Termoterapi
Tujuan dari termoterapi adalah untuk menghangatkan punggung bagian bawah dan memperbaiki sirkulasi darah yang buruk.
Manfaat Termoterapi
Dengan meningkatkan sirkulasi darah, metabolisme menjadi lebih aktif, dan kelelahan serta zat kimia tidak lagi tertahan, yang diharapkan dapat meredakan sakit punggung dan pulih dari kelelahan. Rumah sakit dan klinik osteopathic sering menggunakan paket panas dan pijat listrik untuk mengelola gejala yang disebabkan oleh stenosis kanal tulang belakang lumbar.
Kekurangan Termoterapi
Menghangatkan punggung bagian bawah untuk nyeri punggung akut dapat memperburuk peradangan alih-alih meredakannya. Karena ini bukan pengobatan mendasar, rasa sakit dapat muncul kembali setelah beberapa waktu.
Terapi Fisik
Ketika nyeri punggung muncul sebagai akibat dari stenosis tulang belakang lumbar, istirahat dapat dilakukan, tetapi periode istirahat yang lebih lama dapat memperpanjang gejala.
Manfaat Terapi Fisik
Latihan fisik dan peregangan penting karena dapat membantu perbaikan. Saat melatih otot perut dan punggung, harus berhati-hati agar punggung tidak tegang, karena memberi tekanan berlebihan pada saraf dan otot dapat memperburuk peradangan dan membuat gejala muncul kembali.
Kekurangan Terapi Fisik
Ini digunakan untuk menangani berbagai penyakit tulang belakang seperti stenosis kanal tulang belakang lumbar dan herniasi diskus, tetapi melatih otot punggung perut bukanlah segalanya, dan metode atau ketegangan otot yang salah dapat memperburuk nyeri punggung. Pastikan Anda mencari nasehat dari dokter.
Perawatan konservatif sering menjadi pilihan pertama untuk stenosis kanal tulang belakang, karena menawarkan berbagai cara untuk memperbaiki kondisi pasien hanya dengan pengobatan dan terapi fisik.
Bagaimana Perawatan Klinik Kami Efektif untuk Stenosis Tulang Belakang?
Pertama, karena operasi untuk stenosis tulang belakang ada, kami hanya ingin melakukan perbandingan. Pembedahan biasanya mulai dilakukan pada tahun 1960-an, tetapi tulang telah diangkat, imobilisasi area kadang-kadang diperlukan, risiko operasi tinggi, dan itu bukan pengobatan akar penyebab, sehingga tingkat kekambuhan tinggi 30-46% (dalam 2 tahun) adalah sebuah masalah. Sekarang orang telah menemukan cara untuk menggunakan endoskopi dan membuat bekas luka kecil, tetapi dengan prinsip yang sama, pembedahan tidak mengobati akar penyebab, sehingga risiko dan tingkat kekambuhan tetap tinggi.
Perawatan diskus intervertebralis dengan mempertimbangkan masalah dengan pembedahan yang dijelaskan di atas dimulai pada 1980-an. Saat ini, Discseel® Procedure juga telah dimulai. Prinsip dari Discseel® Procedure adalah pengobatan yang, dengan meningkatkan fungsi diskus intervertebralis, dapat memperbaiki beban pada tulang, sekaligus menghilangkan tekanan pada saraf. Fitur pembeda Discseel® Procedure adalah risikonya sangat rendah karena hanya memperbaiki cakram intervertebralis, dan tingkat kekambuhannya rendah karena mengobati akar penyebab stenosis tulang belakang.
Karena perawatan ini memiliki risiko rendah dan tingkat kekambuhan rendah, korban pada tubuh minimal. Selain itu, karena jarumnya sangat tipis, luka yang tersisa kecil dan biasanya menutup dalam seminggu, tanpa bekas luka yang terlihat. Di rumah sakit kami, konsultasi dilakukan di pagi hari dan perawatan dilakukan di sore hari, sehingga memudahkan pasien yang tinggal jauh atau di luar negeri untuk menjalani perawatan. Prosedur ini dilakukan sebagai perawatan rawat-jalan. Kami juga dapat melakukan diagnosis gambar jarak jauh terlebih dahulu untuk menentukan apakah Discseel® Procedure bisa diterapkan.
Tinjauan Perawatan
-
The Discseel
Discseel® Procedure
Discseel® Procedure dikembangkan oleh seorang ahli bedah Amerika bernama Dr. Kevin Pauza, setelah merawat ratusan pasien yang sebelumnya setelah operasi tulang belakang mereka menjadi lebih buruk. Perawatan ini bertujuan untuk menutup robekan pada diskus tulang belakang yang mengalami herniasi dan membantu mereka beregenerasi dan memulihkannya, sehingga dapat menghilangkan nyeri punggung secara permanen. Dr. Pauza memegang serangkaian 16 paten untuk sebuah perangkat dan Discseel® biologik yang mendukung pengobatan itu. Dr.Nonaka telah dilisensikan untuk melakukan Discseel® Procedure di tahun 2018, dan lebih dari 2.880 pasien telah menjalani perawatan di klinik kami sejak saat itu. Saat ini, sekitar 20 dokter, termasuk dokter dari Universitas Harvard dan Boston menggunakan Discseel® Procedure untuk merawat pasien mereka di AS. Dr. Nonaka adalah dokter pertama yang dilatih untuk melakukan Discseel® Procedure di Jepang.
-
Metode PODT
(Ozone)Percutaneous Ozone Disc
TreatmentPODT is a method that improves low back pain due to discitis or herniated discs or nerve pain due to spinal stenosis by using a 0.8 mm puncture needle to inject ozone into the intervertebral disc’s nucleus pulposus. We cannot say that the particulars of ozone’s anti-inflammatory effect have been elucidated, but it is thought that, by stimulating the inside of the body, ozone treatment intentionally produces a strong immune response and puts an end in a short time to any inflammation that has occurred. The ozone itself is only injected inside the intervertebral disc, but the treatable conditions are not confined to herniated discs: the treatment is also effective for spinal stenosis or vertebral canal stenosis. The reason is believed to be that the ozone injected into the intervertebral disc passes through the damaged disc and permeates surrounding tissue. With the patient under local anesthesia, and while using an X-ray fluoroscope, we safely place a 0.8 mm puncture needle into the intervertebral disc. After that, we inject ozone in proportion to the state of the damage. We finish by checking with the X-ray fluoroscope whether ozone has permeated into and outside of the intervertebral disc.
Stenosis kanal tulang belakang: FAQ
-
- Q
-
Gejala mana yang akan mendorong perlunya operasi untuk stenosis tulang belakang?
- A
-
Pembedahan dapat menjadi pilihan jika pasien memiliki masalah dengan aktivitas sehari-hari, seperti kesulitan berjalan atau buang air kecil, atau jika rasa sakit atau mati rasa sangat parah sehingga tidak tertahankan.
-
- Q
-
Apakah saya harus menjalani operasi jika saya telah didiagnosis dengan stenosis kanal tulang belakang? Apakah akan sembuh secara spontan jika tidak dioperasi?
- A
-
Akan sulit untuk pulih secara alami. Karena operasi adalah salah satu cara untuk mengobati stenosis kanal tulang belakang, penting untuk mendengarkan pendapat dokter Anda, mendiskusikan dan memilih metode pengobatan yang terbaik.
-
- Q
-
Apakah saya akan kehilangan kemampuan saya untuk berjalan di masa depan jika saya gagal menjalani operasi stenosis tulang belakang?
- A
-
Itu semua tergantung pada gejala dan kondisi pasien, tetapi jika gejalanya parah, pasien akhirnya bisa kehilangan kemampuan untuk berjalan.
-
- Q
-
Apakah herniasi diskus penyakit berbahaya?
- A
-
Banyak pasien mungkin mengalami gejala yang parah, dan mereka mungkin tidak dapat duduk atau berjalan. Hal terpenting yang harus dilakukan pertama kali adalah menemui dokter dan mencari pengobatan yang paling tepat.
-
- Q
-
Perawatan lain apa yang tersedia untuk stenosis tulang belakang?
- A
-
Pilihan lainnya adalah semua prosedur bedah: Fusi tulang belakang atau operasi endoskopi untuk menstabilkan punggung Anda dengan mencukur tulang dan cakram sebelum mengamankan tulang di tempatnya.
-
- Q
-
Tidak bisakah pengobatan konservatif menyembuhkan stenosis tulang belakang?
- A
-
Tidak, itu tidak bisa, karena penyembuhannya tidak akan pernah bisa komplit. Perawatan yang dimaksudkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mati rasa tidak dapat dianggap sebagai perawatan akar. Discseel® Procedure adalah satu-satunya pengobatan yang dapat memperbaiki cakram yang menyebabkan rasa sakit; oleh karena itu, ini adalah satu-satunya pengobatan yang dapat mengurangi rasa sakit di tingkat akar.
-
- Q
-
Apa perbedaan antara stenosis kanal tulang belakang dan herniasi diskus
- A
-
Perbedaan antara herniasi diskus dan stenosis kanal tulang belakang adalah bahwa herniasi diskus mengacu pada penekanan diskus pada saraf, sedangkan stenosis kanal tulang belakang mengacu pada penyempitan kanal tulang belakang. Jika herniasi diskus berkembang ke titik di mana ia menonjol ke kanal tulang belakang, jalur saraf di tulang belakang, dan mempersempit ruangnya, akibatnya adalah stenosis kanal tulang belakang.
-
- Q
-
Saya didiagnosis dengan stenosis tulang belakang dan menjalani fusi tulang belakang, tetapi rasa sakitnya belum mereda. Bisa kah Discseel® Procedure menolong saya?
- A
-
Setelah kami mendiagnosis kondisi Anda, kami akan dapat merawat Anda bahkan jika Anda telah menjalani operasi fusi tulang belakang di masa lalu. Silahkan hubungi kami untuk konsultasi.
-
- Q
-
Saya telah didiagnosis menderita skoliosis, apakah ada pengobatan selain operasi?
- A
-
Selain operasi, ada berbagai cara lain untuk mengobati stenosis kanal tulang belakang seperti pengobatan pengobatan, termoterapi, dan terapi fisik dll.
-
- Q
-
Apa perbedaan antara spondilolistesis lumbar dan stenosis kanal tulang belakang lumbar?
- A
-
Spondilolistesis lumbal mengacu pada diskus cacat yang gagal mempertahankan bentuknya dan tergelincir ke depan, menekan saraf di belakangnya dan menyebabkan rasa sakit. Stenosis kanalis spinalis adalah peradangan di sekitar saraf akibat deformitas dan ketidakstabilan tulang belakang itu sendiri, yang disebabkan oleh tekanan dari belakang dan samping saraf di kanalis spinalis, yang.
Kondisi-kondisi yang Disasar
-
Herniasi Diskus
-
Stenosis Kanal Tulang Belakang
-
Skiatika
-
Spondilolistesis
-
Degenerasi Diskus
-
Spondilosis Lumbar
- Beranda/
- Kondisi-kondisi yang Disasar/
- Stenosis kanal tulang belakang