Apakah Spondilolistesis mendistorsi seluruh tulang belakang?

Ya, saat Spondilolistesis berkembang, kondisi punggung lainnya mungkin muncul. Stenosis tulang belakang, yang memberi tekanan pada saraf dan mempersempit jalur saraf, dan kelainan bentuk diskus, dapat menyebabkan herniasi diskus.

Apakah spondilolisthesis lebih mungkin terjadi dengan postur yang buruk?

Ini bisa menjadi salah satu penyebabnya. Tapi itu bukan satu-satunya penyebab, dan Anda perlu bertanya pada diri sendiri apakah Anda berada dalam posisi yang tidak nyaman karena uzur atau lingkungan kerja Anda sehari-hari. Penting untuk berhati-hati untuk tidak memberikan beban yang tidak perlu di punggung.

Apakah ada cara untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh spondilolisthesis?

Dalam kasus spondilolisthesis gejala ringan dapat dikurangi melalui sindrom, dapat dikurangi dengan rehabilitasi fisik dan terapi obat-obatan, tetapi kondisi yang telah berkembang jauh dan gejalanya parah, operasi bedah dapat dipertimbangkan. Di klinik kami, kami menyediakan pilihan perawatan nyeri punggung rawat-jalan untuk pasien lanjut usia yang mengalami kesulitan menjalani prosedur pembedahan atau yang berisiko mengalami komplikasi.

Apakah ada gerakan yang harus saya hindari dengan spondilolisthesis?

Jika Anda menderita spondilolisthesis anterior, hindari menekuk tubuh Anda ke belakang. Juga, jika Anda memiliki spondilolistesis posterior, Anda harus berhati-hati untuk tidak melakukan gerakan membungkuk ke depan.

Apakah ada cara untuk mencegah Spondilolistesis?

Cobalah untuk menghindari gerakan yang membuat punggung Anda tegang. Jika Anda telah didiagnosis dengan kondisi seperti herniasi diskus atau stenosis tulang belakang, Anda terutama harus melakukan pelatihan atasi nyeri punggung secara teratur, dan kami juga merekomendasikan berjalan atau aktivitas fisik dalam jumlah sedang lainnya.

Apakah ada cara untuk mempercepat pemulihan dari Spondilolistesis?

Pemulihan diperkirakan memakan waktu antara enam bulan hingga satu tahun, tergantung pada orangnya. Dan bahkan jika rasa sakit atau mati rasa membaik, waktu pemulihan biasanya akan tergantung pada gejala awal dan kondisi umum.

Spondilolistesis/ Tinjauan Perawatan

Apa itu spondilolistesis?

Tulang kadang-kadang dapat bergeser pada tempatnya karena kelainan pada sendi tulang belakang yang disebut sendi facet atau pada diskus intervertebralis, dan kondisi ini disebut "spondilolistesis". Dua jenis spondilolistesis terdiri dari "spondilolistesis anterior" di mana tulang meluncur ke depan dan "selip posterior" di mana tulang meluncur ke belakang. Biasanya dikatakan bahwa sebagian besar spondilolisthesis disebabkan oleh slip anterior. Sebagian besar kasus spondilolistesis termasuk dalam kategori dari "spondilolistesis degeneratif lumbar" atau "spondilolistesis spondylolytic". Gejala nyeri punggung bawah yang disebabkan oleh posisi tulang belakang lumbar menyimpang dari posisi semula disebut "spondilolistesis degeneratif lumbar". Di sisi lain, ketegangan yang disebabkan oleh tulang belakang yang telah bergeser dari posisi semula dapat menyebabkan retakan pada tonjolan di belakang tulang belakang lumbar, dan ketidakstabilan yang dihasilkan dari seluruh tulang belakang lumbar disebut lumbar spondylolytic spondilolistesis. Meskipun penyebab pastinya tidak jelas, sebagian besar pasien tampaknya telah berlatih olahraga di masa muda mereka, dan sebagai jaringan diskus yang menahan tulang belakang lumbar di tempatnya, seperti tulang belakang, ligamen, dan sendi, mengalami degenerasi seiring bertambahnya usia, hilangnya stabilitas di tulang belakang lumbar diyakini menyebabkan spondilolistesis.

Spondilolistesis Degeneratif

Gejala nyeri pinggang yang muncul ketika tulang belakang lumbar keluar dari posisi semula disebut spondilolisthesis degeneratif lumbar.Ketika diskus intervertebralis mengalami degenerasi, mereka tidak dapat mempertahankan bentuk aslinya dan tergelincir ke depan, menyebabkan peradangan di sekitar saraf, yang dapat menyebabkan gejala klaudikasio intermiten.

Spondilolitik Spondilolistesis

Ketika tulang belakang bergeser dari posisi semula, tekanan berlebihan pada proses lumbar dapat menyebabkan keretakan, dan seluruh tulang belakang lumbar menjadi tidak stabil. Kondisi ini dikenal sebagai lumbar spondylolysis. Spondilolisis sering menyebabkan spondilolitik spondilolistesis, yang dapat menyebabkan berbagai gejala seperti sakit punggung, dll.

Meskipun penyebab pastinya tidak diketahui, diyakini bahwa jaringan seperti diskus tulang belakang, ligamen, dan sendi facet yang menyatukan tulang belakang lumbar perlahan-lahan merosot seiring bertambahnya usia sebagai akibat dari bermain olahraga di usia muda, yang menyebabkan hilangnya stabilitas dan mengakibatkan spondilolistesis lumbar. Mereka yang menderita spondilolisthesis harus menghindari olahraga dan gerakan berat seperti memutar dan menekuk punggung bagian bawah sebisa mungkin. Selain itu, penderita spondilolisthesis harus menahan diri untuk tidak melakukan apa pun yang membebani punggung bagian bawah dalam kehidupan sehari-hari.

Apa saja gejala spondilolisthesis?

Gejalanya meliputi mati rasa atau nyeri di bokong dan paha setelah berjalan hanya untuk jarak pendek. Setelah istirahat sejenak, pasien biasanya dapat berjalan kembali, tetapi episode berjalan dan istirahat yang berulang merupakan gejala khas spondilolisthesis. Dalam kasus spondilolisthesis, saluran saraf yang berjalan di belakang tulang belakang lumbar dapat menjadi tidak sejajar dan menyebabkan kompresi saraf, mengakibatkan gejala yang mirip dengan stenosis kanal tulang belakang. Setelah tulang belakang lumbar keluar dari keselarasan, tulang belakang lumbar tidak akan kembali secara alami, jadi setelah tergelincir, mungkin terbukti sulit untuk mengembalikan ke normal.

Bagaimana spondilolisthesis didiagnosis?

Ketidaksejajaran tulang belakang lumbar didiagnosis dengan pemeriksaan x-ray. Tingkat kompresi saraf didiagnosis oleh MRI.

Bagaimana spondilolisthesis didiagnosis?：MRI

Perawatan bedah untuk spondilolisthesis

Laminektomi lumbar

Ini adalah prosedur pembedahan untuk memperlebar kanal tulang belakang lumbar yang menyempit, yang disebabkan oleh stenosis. Ada dua jenis laminektomi: laminektomi lebar, di mana lengkung tulang belakang direseksi secara ekstensif, dan laminektomi parsial, di mana hanya bagian dari lengkung tulang belakang yang menghalangi endoskopi yang diangkat. Ketika dilakukan laminektomi lumbar lebar, dibuat sayatan kulit 4 cm di punggung dan setelah otot terlepas dari tulang, lengkung vertebra lumbalis dipotong, dan bagian yang menebal dari ligamen kuning yang menyebabkan stenosis diangkat. Selama laminektomi parsial, setelah membuat sayatan 1,5 cm hingga 2 cm di kulit, instrumen bedah selebar 1,2 ~ 1,8 cm dengan kamera terpasang di ujungnya dimasukkan ke dalam tulang belakang. Seluruh proses menghilangkan sebagian dari lengkungan tulang belakang, ligamen dll untuk dekompresi saraf dipantau pada layar eksternal.

Manfaat dari Laminektomi Lumbar

Ketika laminektomi lumbalr parsial digunakan, karena sayatan yang sempit, lukanya kecil dan pasien dapat meninggalkan rumah sakit dalam waktu sekitar seminggu.

Kekurangan dari Laminektomi Lumbar

Dalam kasus diskektomi lumbar parsial, sayatan lebih sempit, tetapi bidang penglihatan juga terbatas, sehingga prosedur tidak dapat dilakukan jika ada banyak area stenosis atau jika tulang belakang tidak stabil. Dalam kasus laminektomi lebar, sayatan lebih lebar dan risiko infeksi dan komplikasi lebih tinggi. Selain itu, operasi revisi mungkin tidak dapat dilakukan setelah laminektomi lebar dilakukan.

Bedah Fusi Tulang Belakang

Fusi tulang belakang adalah prosedur pembedahan yang menggunakan perangkat medis seperti pelat, sekrup, batang dan spacer untuk memperbaiki bagian tulang belakang yang menderita stenosis kanal tulang belakang. Anestesi umum dilakukan dan sayatan dibuat di kulit punggung. Bagian tulang belakang yang disebut lengkungan vertebral dan sendi facet dipotong, dan diskus intervertebralis dan ligamen flavum diangkat. Sebuah spacer dimasukkan sebagai pengganti diskus, dan sebuah pelat dipasang dan dipasang dengan batang dan sekrup.

Manfaat Bedah Fusi Tulang Belakang

Prosedur bedah ini digunakan untuk mengobati berbagai penyakit tulang belakang lumbar termasuk stenosis kanal tulang belakang dan herniasi diskus dll. Karena melumpuhkan tulang belakang, ini bisa efektif dalam kasus di mana tulang belakang lumbar tidak stabil.

Kekurangan Bedah Fusi Tulang Belakang

Rehabilitasi pasca operasi diperlukan, yang membuat tinggal di rumah sakit sekitar satu bulan tak terelakkan. Risiko infeksi dan komplikasi lebih tinggi pada operasi fusi tulang belakang daripada operasi invasif minimal karena sayatan yang lebih lebar dan waktu operasi yang lebih lama, dan pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan dan rasa sakit akibat rehabilitasi dan imobilisasi pasca operasi. Mirip dengan metode MEL, ini adalah operasi bedah yang membuat kondisi sulit untuk dioperasikan kembali.

Pengobatan konservatif spondilolisthesis

Karena tulang belakang lumbar tidak stabil, penggunaan korset untuk menopangnya, dan obat penghilang rasa sakit atau suntikan blokir dipertimbangkan. Selain itu, ada metode untuk melatih dan memperkuat otot inti, ligamen, dan sendi yang menopang punggung bagian bawah. Perawatan konservatif tidak sepenuhnya menghilangkan rasa sakit karena itu bukan perawatan yang mendasar. Jika pengobatan konservatif tidak memperbaiki rasa sakit dan mati rasa, atau jika gejalanya sangat parah sehingga mengganggu kehidupan sehari-hari, pembedahan dapat dipertimbangkan.

Jika tidak ada perbaikan sama sekali dengan pengobatan konservatif, atau jika rasa sakit dan mati rasa begitu kuat sehingga mengganggu kehidupan sehari-hari pasien, operasi bedah dapat dipertimbangkan.

Risiko yang terkait dengan operasi spondilolisthesis

Ada beberapa risiko bahwa fusi lumbar dan dekompresi lumbar posterior merusak saraf dan pembuluh darah. Ada juga risiko pasien tertular penyakit menular dan bernanah akibat infeksi bakteri di area operasi. Dengan fusi tulang belakang, pergeseran vertebra lumbar dapat terjadi karena perangkat fiksasi yang rusak atau sekrup yang kendor. Atau, ada risiko bahwa kecenderungan alergi pasien mungkin terabaikan karena kurangnya komunikasi sebelumnya dengan dokter, dan reaksi alergi karena logam atau bahan buatan dapat terjadi setelah operasi. Selain itu, memasang alat fiksasi dapat menyebabkan gejala seperti perasaan aneh, rasa lelah, dan nyeri di punggung bawah yang dapat berlangsung selama satu tahun bagi sebagian orang. Karena menekuk dan memutar punggung mungkin sulit setelah menyatukan tulang belakang, beberapa gerakan kehidupan sehari-hari mungkin menjadi terbatas cakupannya.

Bagaimana pengobatan klinik kami efektif untuk spondilolisthesis?

Fusi lumbar dan dekompresi lumbar posterior mungkin bukan pilihan jika operasi menimbulkan risiko tinggi bagi pasien, atau bagi mereka yang pernah menjalani operasi sekali tetapi perlu dirawat lagi. Di klinik kami, kami menyediakan Discseel® Procedure sebagai pengobatan untuk spondilolisthesis. Pasien lansia yang berisiko tinggi selama operasi atau mereka yang ingin menjalani operasi kedua juga dapat memperoleh manfaat dari Discseel® Procedure. Dengan memperbaiki dan meregenerasi diskus intervertebralis yang mengalami degenerasi, berkembangnya ketidaksejajaran tulang belakang yang menjadi penyebab spondilolistesis dapat dicegah. Ini juga dapat menstabilkan tulang belakang yang tidak stabil, seperti yang terkena spondilolitik spondilolisthesis, dan mencegah timbulnya rasa sakit.

Tinjauan Perawatan

The Discseel

Discseel® Procedure

Discseel® Procedure dikembangkan oleh seorang ahli bedah Amerika bernama Dr. Kevin Pauza, setelah merawat ratusan pasien yang sebelumnya setelah operasi tulang belakang mereka menjadi lebih buruk. Perawatan ini bertujuan untuk menutup robekan pada diskus tulang belakang yang mengalami herniasi dan membantu mereka beregenerasi dan memulihkannya, sehingga dapat menghilangkan nyeri punggung secara permanen. Dr. Pauza memegang serangkaian 16 paten untuk sebuah perangkat dan Discseel® biologik yang mendukung pengobatan itu. Dr.Nonaka telah dilisensikan untuk melakukan Discseel® Procedure di tahun 2018, dan lebih dari 2.880 pasien telah menjalani perawatan di klinik kami sejak saat itu. Saat ini, sekitar 20 dokter, termasuk dokter dari Universitas Harvard dan Boston menggunakan Discseel® Procedure untuk merawat pasien mereka di AS. Dr. Nonaka adalah dokter pertama yang dilatih untuk melakukan Discseel® Procedure di Jepang.

Detail

Detail

Spondilolistesis: FAQ

Q

Apakah Spondilolistesis mendistorsi seluruh tulang belakang?

A

Ya, saat Spondilolistesis berkembang, kondisi punggung lainnya mungkin muncul. Stenosis tulang belakang, yang memberi tekanan pada saraf dan mempersempit jalur saraf, dan kelainan bentuk diskus, dapat menyebabkan herniasi diskus.
Q

Apakah spondilolisthesis lebih mungkin terjadi dengan postur yang buruk?

A

Ini bisa menjadi salah satu penyebabnya. Tapi itu bukan satu-satunya penyebab, dan Anda perlu bertanya pada diri sendiri apakah Anda berada dalam posisi yang tidak nyaman karena uzur atau lingkungan kerja Anda sehari-hari. Penting untuk berhati-hati untuk tidak memberikan beban yang tidak perlu di punggung.
Q

Apakah ada cara untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh spondilolisthesis?

A

Dalam kasus spondilolisthesis gejala ringan dapat dikurangi melalui sindrom, dapat dikurangi dengan rehabilitasi fisik dan terapi obat-obatan, tetapi kondisi yang telah berkembang jauh dan gejalanya parah, operasi bedah dapat dipertimbangkan. Di klinik kami, kami menyediakan pilihan perawatan nyeri punggung rawat-jalan untuk pasien lanjut usia yang mengalami kesulitan menjalani prosedur pembedahan atau yang berisiko mengalami komplikasi.
Q

Apakah ada gerakan yang harus saya hindari dengan spondilolisthesis?

A

Jika Anda menderita spondilolisthesis anterior, hindari menekuk tubuh Anda ke belakang. Juga, jika Anda memiliki spondilolistesis posterior, Anda harus berhati-hati untuk tidak melakukan gerakan membungkuk ke depan.
Q

Apakah ada cara untuk mencegah Spondilolistesis?

A

Cobalah untuk menghindari gerakan yang membuat punggung Anda tegang. Jika Anda telah didiagnosis dengan kondisi seperti herniasi diskus atau stenosis tulang belakang, Anda terutama harus melakukan pelatihan atasi nyeri punggung secara teratur, dan kami juga merekomendasikan berjalan atau aktivitas fisik dalam jumlah sedang lainnya.
Q

Apakah ada cara untuk mempercepat pemulihan dari Spondilolistesis?

A

Pemulihan diperkirakan memakan waktu antara enam bulan hingga satu tahun, tergantung pada orangnya. Dan bahkan jika rasa sakit atau mati rasa membaik, waktu pemulihan biasanya akan tergantung pada gejala awal dan kondisi umum.