Tantangan Kasus Super Sulit

Informasi Pasien

Perempuan berusia 80-an (kewarganegaraan Tiongkok)

Penyakit dan Gejala

• Degenerasi Diskus
• Skiatika

Kondisi Pasien

Hari ini, pasien dari Tiongkok ini datang ke klinik Tokyo bersama keluarga yang tinggal di Jepang. Sebelumnya pasien tidak menunjukkan gejala yang mencolok, namun sejak tiga bulan lalu mulai merasakan nyeri neuropatik pada tungkai kanan. Saat melihat gambar yang dibawa pasien, saya sangat terkejut hingga waktu seolah berhenti.

Pemeriksaan

Bagian yang seharusnya terdiri dari tulang belakang lumbar dan diskus intervertebralis tampak seperti satu massa besar dengan lengkungan yang tak terbayangkan. Sacrum, yang biasanya miring ke depan, justru miring ke belakang secara misterius namun tetap mampu menopang posisi berdiri. Ruas L5/S terlihat adanya diskus intervertebralis, tetapi L4/5 menunjukkan degenerasi berat dan kemungkinan terjadi osifikasi, sementara kondisi diskus di area tersebut belum dapat dipastikan pada tahap ini.

Dari cerita pasien, terungkap bahwa ia pernah mengalami cedera pinggang saat kecil, dan karena masa itu adalah masa perang, ia tidak sempat mendapatkan pengobatan, sehingga tulangnya menyatu dengan deformitas besar. Meski demikian, ia mampu melanjutkan hidup dengan berbagai penyesuaian.

Rencana Tindakan

Metode DRT (Disc Regeneration Therapy)

Kemungkinan besar, nyeri saraf skiatik yang baru pertama kali dialami pasien ini disebabkan oleh penyakit inflamasi yang terkait dengan diskus intervertebralis yang mengalami degenerasi. Setelah menjelaskan kepada pasien dan keluarganya, mereka menyatakan bahwa telah berkonsultasi ke berbagai fasilitas medis lain, namun tidak ada pilihan pengobatan yang ditawarkan. Karena itu, mereka sangat berharap untuk dirawat di klinik kami.

Klinik kami telah menangani lebih dari 6.000 kasus, namun kasus ini termasuk yang tersulit sepanjang sejarah kami. Namun, saat pasien mengatakan "Pengobatan di sini adalah harapan terakhir saya", kami merasa harus berusaha sekuat tenaga.

Dengan arahan dari dokter kepala dan dukungan penuh staf ruang operasi, kami menghadapi tantangan besar ini! Biasanya, perawatan dilakukan dalam posisi tengkurap dari punggung, namun kali ini dengan mempertimbangkan jangkauan alat fluoroskopi, kami menyesuaikan posisi pasien menjadi miring (posisi lateral). Mengingat posisi tulang belakang yang tidak biasa, kami dengan hati-hati memeriksa risiko anatomi yang mungkin terjadi.

Biasanya, jarum ukuran 18-gauge (sekitar 1 mm) digunakan untuk menusuk ke dalam diskus, namun kali ini kami mencoba dengan jarum yang lebih kecil terlebih dahulu, kemudian baru memasukkan jarum utama. Meskipun tingkat komplikasi pada prosedur kami sangat rendah, kali ini ada ketegangan dan kekhawatiran luar biasa demi memastikan prosedur berjalan lancar. Proses yang biasanya memakan waktu 10 menit, kali ini berlangsung selama 30 menit. Saat memeriksa diskus L5/S, kami mendapati adanya kerusakan pada anulus fibrosus, sehingga diterapkan metode DRT (Disc Regeneration Therapy).

Kami juga melakukan tusukan dan pemeriksaan kontras pada L4/5, dan hasilnya menunjukkan adanya vaskularisasi pada area diskus, yang mengindikasikan proses osifikasi diskus yang sedang berlangsung. Karena kondisi diskus seperti ini tidak memenuhi kriteria untuk terapi regeneratif, kami hanya menggunakan PRP.

Setelah perawatan, pasien tidak mengalami masalah. Pasien dan keluarganya merasa sangat bersyukur karena akhirnya bisa mendapatkan perawatan di klinik kami.

Catatan Wakil Kepala Klinik

Ini adalah kasus yang sangat sulit, namun kami berhasil menyelesaikan prosedurnya dengan baik. Meski perlu memantau perkembangan selanjutnya, kami lega karena setidaknya perawatan bisa dilakukan. Kami selalu siap dengan berbagai solusi, bahkan untuk kasus yang dianggap sulit ditangani di fasilitas medis lain. Metode perawatan kami bersifat minimal invasif dan memungkinkan pasien pulang di hari yang sama. Jika Anda mengalami masalah, jangan ragu untuk memanfaatkan layanan konsultasi gambar gratis kami.

Belakangan ini cuaca semakin dingin. Musim olahraga musim dingin pun telah tiba. Tahun ini saya juga ingin menikmati snowboarding! Karena itu, saya akan berusaha melakukan diet dan latihan inti untuk mempersiapkan diri.