【Pengenalan Kasus Procedur DST】Perbaikan Nyeri dan Kesemutan dari Pinggul ke Tungkai Kiri Setelah Enam Bulan Perawatan

Informasi Pasien

Usia 60 tahun, laki-laki

Penyakit dan Gejala

• Degenerasi Diskus
• Stenosis Kanal Tulang Belakang
• Skiatika

Kondisi Pasien

Pasien ini sebelumnya telah beberapa kali mengalami episode akut low back pain (lumbago) dan datang untuk konsultasi karena gejalanya yang berlangsung selama setengah tahun dan tidak membaik. Pasien merasakan nyeri dan kesemutan dari pinggul kiri hingga tungkai. Skor VAS adalah 3 untuk nyeri pada pinggul, 3 untuk nyeri pada tungkai, dan 3 untuk nyeri saraf.

Pada MRI, volume diskus dari L2/3 hingga L5/S masih cukup terjaga, tetapi terlihat adanya degenerasi diskus dan stenosis kanal tulang belakang yang ringan. Kami mencurigai adanya kerusakan pada cincin fibrosa, maka kami memilih untuk melakukan Prosedur Discseel® (Discseel® Procedure).

Pemeriksaan Annulargram dan Perawatan

Prosedur Discseel® (Discseel® Procedure)

Pada pemeriksaan Annulargram, terlihat banyaknya bocoran agen kontras ke arah belakang diskus (arah sumsum tulang belakang dan saraf kejepit). Kemungkinan bocornya komponen nukleus pulposus ke sekitar saraf meningkatkan kemungkinan peradangan, yang diperkirakan menjadi penyebab gejala. Oleh karena itu, kami melakukan perbaikan pada kerusakan cincin fibrosa menggunakan produk fibrin.

Pada pemeriksaan setelah tiga bulan perawatan, terdapat perubahan dalam munculnya gejala di beberapa hari, tetapi pada pemeriksaan setelah enam bulan, gejala telah hilang dan pasien merasa sangat puas. Kami berharap perbaikan gejala ini dapat dipertahankan di masa mendatang.

Kesimpulan

Diskus intervertebral yang memiliki volume (ketebalan) cukup dan kasus stenosis yang ringan umumnya tidak memenuhi syarat untuk pengobatan bedah, dan seringkali direkomendasikan untuk observasi konservatif. Namun demikian, diskus intervertebral tidak akan pulih atau terjaga dengan sendirinya, tetapi akan mengalami kerusakan secara bertahap. Oleh karena itu, dengan mengobati gejala saat peradangan masih menjadi penyebab utama sebelum perubahan morfologis seperti stenosis kanal tulang belakang atau herniasi yang lebih parah terjadi, gejala cenderung membaik. Kami percaya bahwa efek untuk mencegah pemburukan di masa depan juga dapat diharapkan, sehingga kami merasa penting untuk segera melakukan pemeriksaan dalam kasus gejala yang berulang atau berlangsung lebih dari tiga bulan, serta mempertimbangkan tindakan yang akan diambil ke depan.