Kasus Pasien Australia: Bagaimana HIZ yang Terdeteksi MRI Menjelaskan Nyeri Saraf Terjepit Selama 12 Bulan

Kasus Pasien Australia: Bagaimana HIZ yang Terdeteksi MRI Menjelaskan Nyeri Saraf Terjepit Selama 12 Bulan

Informasi Pasien

Pria berusia 30-an (warga negara Australia)

Kondisi & Gejala

• HIZ (High Intensity Zone)
• Penyakit Degenerasi Bantalan Sendi

Kondisi Saat Ini

Selama setahun terakhir, pasien menderita nyeri punggung bawah yang terus-menerus serta rasa mati rasa/nyeri pada kaki kiri. Karena tidak ada perbaikan, ia menghubungi Dr. Pauza di Amerika Serikat, yang kemudian merujuknya ke klinik kami.

Pemeriksaan

Temuan MRI

Hasil MRI menunjukkan adanya degenerasi bantalan sendi pada level L3/4, L4/5, dan L5/S, dengan HIZ (High Intensity Zone) yang terlihat jelas pada level L4/5.

Meskipun penonjolan bantalan sendi (disc bulging) terlihat di sisi kanan, gejala yang dirasakan pasien justru terjadi di sisi kiri—sisi yang berlawanan dari hasil pencitraan.

Diagnosis

Pasien sering kali terkejut ketika kami menjelaskan bahwa degenerasi bantalan sendi dan HIZ adalah penyebab nyeri mereka, namun ini justru karena akar masalahnya adalah peradangan. Sangat umum ditemukan kasus di mana pencitraan menunjukkan adanya tekanan saraf akibat hernia namun pasien tidak memiliki gejala sama sekali, atau sebaliknya, kasus seperti ini di mana tidak ada hernia maupun stenosis (penyempitan), tetapi nyerinya sangat parah.

Rencana Pengobatan

Meskipun usianya masih muda, perkembangan kerusakan yang ada menjadikannya kandidat yang sangat tepat untuk Prosedur Discseel® guna memperbaiki gejala saat ini dan melindungi bantalan sendi di masa depan. Kami tidak membatasi pengobatan hanya pada L3/4, 4/5, dan 5/S saja. Protokol kami mewajibkan pemeriksaan menyeluruh pada bantalan sendi yang berdekatan dengan area yang rusak, meskipun sekilas terlihat sehat. Kasus ini benar-benar menekankan pentingnya pendekatan tersebut. Mari kita lanjutkan dengan pemeriksaan Annulogram.

Pengobatan

Annulogram

Pada L2/3, MRI tidak menunjukkan tanda-tanda kerusakan. Namun, pencitraan kontras justru menunjukkan kerusakan yang cukup signifikan di luar dugaan! Inilah momen di mana saya merasa lega telah melakukan pemeriksaan menyeluruh. Karena kondisi bantalan sendi masih relatif baik, perbaikan pada tahap ini memberikan manfaat jangka panjang yang besar.

Pada L4/5, ditemukan kebocoran besar, tepat di mana HIZ berada.

Foto Rontgen Sebelum dan Sesudah Pengobatan

Kami telah berhasil melakukan Prosedur Discseel® pada empat bantalan sendi dan memastikannya diperbaiki dengan benar.

Kesimpulan

Mengingat hampir tidak ada stenosis yang terlihat pada pencitraan, kemungkinan besar penyebabnya adalah peradangan. Meskipun kami menaruh harapan besar pada efektivitas pengobatan ini, kami akan memantau sejauh mana durasi gejala yang sudah berlangsung selama setahun ini berkontribusi pada nyeri kronis. Meskipun beliau adalah pasien internasional, kami akan terus memberikan tindak lanjut (follow-up) yang mendalam. Sebanyak apa pun kasus yang saya tangani, selalu ada hal baru untuk dipelajari; saya tetap berkomitmen untuk melakukan pemeriksaan dan pengobatan dengan kepatuhan ketat pada prinsip dasar.

Sepatah Kata dari Wakil Direktur

Akhir-akhir ini cuaca semakin dingin. Setiap pagi, saya berangkat kerja menggunakan sepeda menuruni lereng gunung. Baru-baru ini, segera setelah saya mulai turun, saya merasakan nyeri yang menusuk di kedua pergelangan kaki. Saat menunduk, saya menyadari bahwa saya memakai kaus kaki pendek, dan kulit saya benar-benar "menjerit" karena kedinginan! Saya nyaris tidak kuat sampai di stasiun. Besok, saya akan pastikan memakai kaus kaki panjang.